Cada delito en California está definido por una sección de código específica. Nuestros abogados explican la ley, las sanciones y las mejores estrategias de defensa para cada delito importante en California.
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Llámanos ahora¿Cuál es el castigo por fraude de seguros en California?
Publicado
La sanción por el fraude de seguros en California puede variar desde la libertad condicional hasta cinco años de prisión, así como multas, servicio comunitario y restitución.
Las acusaciones de fraude de seguros generalmente son el resultado de hacer una reclamación de seguros fraudulenta o de la destrucción de un bien asegurado.
Una Reclamación de Seguros Fraudulenta bajo el Código Penal de California 550 PC ocurre cuando:
- una persona hace una falsa reclamación de seguros (o ayuda a otro reclamante a hacer una reclamación fraudulenta),
- la persona sabía que la reclamación era falsa o fraudulenta, y
- el acto se cometió con la intención de defraudar.
La Destrucción Fraudulenta de un Bien Asegurado bajo el Código Penal de California 548 PC ocurre cuando:
- un acusado daña, destruye, oculta, abandona o desecha intencionalmente cualquier bien asegurado,
- con la intención de defraudar al asegurador.
Una reclamación de seguros fraudulenta puede ser acusada como un delito grave o un delito menor dependiendo del tipo y la cantidad de la reclamación hecha a la compañía de seguros. Como delito grave, la sanción es:
- dos, tres o cinco años de prisión,
- una multa de $50,000 o el doble de la cantidad del fraude.
Como delito menor, la sanción por una reclamación de seguros fraudulenta puede ser hasta:
- un año de prisión,
- una multa de $10,000.
Si la reclamación fraudulenta involucra beneficios de atención médica por una cantidad inferior a $950, el delito es un delito menor sancionado con:
- seis meses de prisión,
- una multa de $1,000.
La Daños Fraudulentos a un Bien Asegurado es un delito grave. Una condena por delito grave es sancionada con:
- dos, tres o cinco años de prisión estatal, y
- una multa de $50,000.
La restitución debe ser ordenada en todos los casos de fraude de seguros, como el pago de cualquier pago de seguros recibido indebidamente.
Defensas contra el fraude de seguros pueden incluir:
- error,
- sin intención de defraudar,
- el plazo de prescripción ha expirado.
¿Qué es el Fraude de Seguros en California?
El Departamento de Seguros de California investiga el fraude de seguros y ha identificado más de 60 tipos de fraude de seguros. Ver http://www.insurance.ca.gov/0300-fraud/0100-fraud-division-overview/05-ins-fraud/
La mayoría de los fraudes de seguros en California ocurren en una de cuatro áreas:
- fraude de propiedad de automóvil y lesiones personales después de un accidente automovilístico (fraude de seguro de automóvil / fraude de seguro de automóvil),
- fraude de beneficios y pagos de salud (fraude de seguro de salud / fraude de salud),
- fraude de compensación de trabajadores,
- fraude de propiedad, vida y daños.
Una Reclamación de Seguros Fraudulenta bajo el Código Penal de California 550 ocurre cuando:
- un asegurado presenta una falsa reclamación de seguros, o ayuda a otra persona a presentar una reclamación falsa en una póliza de seguros,
- la persona sabía que la reclamación era falsa o fraudulenta, y
- el acto / declaración falsa se cometió con la intención de defraudar.
Destrucción de Propiedad Asegurada reclamaciones bajo el Código Penal de California sección 548 ocurren cuando:
- un acusado daña, destruye, oculta, abandona o desecha cualquier propiedad asegurada,
- con la intención de defraudar al asegurador.
Una reclamación de seguros significa que una persona reclama, hace o presenta una solicitud de pago bajo un contrato de seguro por una pérdida, lesión o beneficio de salud.
Intención de defraudar ocurre cuando alguien tiene la intención de engañar a otra persona para causar:
- una pérdida de dinero, bienes o servicios, o algo de valor, O
- causa daños a un derecho legal, financiero o de propiedad.
Tenga en cuenta que también se pueden presentar casos de fraude de seguros federales. En la corte federal, el delito de fraude de seguros suele ser procesado como fraude por correo, extorsión criminal u otros delitos federales.
¿Es el Fraude de Seguros un Delito Grave o un Delito Menor en California?
Una reclamación de seguros fraudulenta en California puede ser un delito grave o un delito menor dependiendo del tipo y la cantidad de la reclamación. No se necesita una pérdida real, siempre que el sospechoso haya cometido un acto y tuviera la intención de cometer el delito.
El fraude de seguros es un delito de intención específica. Esto significa que la oficina del fiscal del distrito debe demostrar que la persona involucrada:
- sabía cometer un acto para defraudar,
- el acto se completó.
Para el fraude de seguros como delito grave, la pena es:
- dos, tres o cinco años de prisión,
- una multa de $50,000 o hasta el doble de la cantidad de la estafa.
Si la reclamación involucra fraude de beneficios de atención médica por más de $950, el delito es un “oscilante”, sancionable como delito grave o delito menor. Como delito grave, la pena puede ser:
- dos, tres o cinco años de prisión,
- una multa de $50,000 o el doble de la cantidad de la estafa.
Como delito menor, la pena podría ser hasta:
- una cárcel de condado de un año,
- una multa de $10,000.
Si la reclamación involucra fraude de beneficios de atención médica por menos de $950, el delito es un delito menor sancionable con:
- seis meses de cárcel de condado,
- una multa de $1,000.
La destrucción de bienes asegurados es un delito grave y sancionable con:
- dos, tres o cinco años de prisión, y
- una multa de $50,000.
Se pueden agregar agravantes y castigos adicionales si se acusa a alguien de:
- anteriores condenas por fraude de seguros, O
- si alguien sufre lesiones corporales graves en casos de fraude de vehículos.
Tenga en cuenta que una persona con una o más condenas anteriores por fraude de seguros no es elegible para la libertad condicional.
La restitución debe ordenarse en cada caso de fraude de seguros.
¿Cuáles son las defensas contra los cargos de fraude de seguros en California?
Debido a que el fraude de seguros es un delito de intención específica, hay varias defensas que puede plantear un abogado de defensa penal experimentado. Estos incluyen:
- error por parte del acusado o los ajustadores / agentes de seguros,
- sin intención específica de defraudar,
- el plazo de prescripción ha expirado.
Otra defensa es que la agencia de aplicación de la ley cometió una falta, como coaccionar una confesión.
Llame a nuestra firma de abogados para obtener ayuda. Ofrecemos consultas gratuitas en el Condado de Los Ángeles y en todo el estado de California. Podemos hablar por teléfono o en una de nuestras oficinas legales de California.
También vea el Código de Seguros de California.
Acerca del autor
Neil Shouse
Un antiguo fiscal de Los Ángeles, el abogado Neil Shouse se graduó con honores en UC Berkeley y Harvard Law School (y completó estudios de posgrado adicionales en el MIT). Ha aparecido en CNN, Good Morning America, Dr Phil, The Today Show y Court TV. El Sr. Shouse ha sido reconocido por los Abogados Litigantes Nacionales como uno de los 100 mejores abogados penales y 100 mejores abogados civiles.
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