5 cosas a buscar en un médico de resbalones y caídas son:
- si él o ella proporcionará tratamiento en un gravamen médico,
- si el médico está en su red de seguros,
- la experiencia del médico en tratar lesiones que resultarán en una demanda,
- la experiencia del médico con casos de compensación laboral, si se resbaló y cayó en el trabajo, y
- las credenciales y reputación del médico.
1. ¿El médico proporcionará atención médica en un gravamen médico?
Una preocupación que tienen muchas víctimas de resbalones y caídas es pagar por su atención médica. Si resultó gravemente herido y faltará al trabajo, sus facturas médicas pueden acumularse muy rápidamente. Si su médico de resbalones y caídas lo trata a cambio de un gravamen médico, puede aliviar esa presión financiera creciente.
Un gravamen médico es un derecho a reembolso de una indemnización por lesiones personales o un acuerdo. Los médicos que están dispuestos a aceptar un gravamen médico esencialmente proporcionan atención médica a crédito. Ellos proporcionan el tratamiento que necesita por adelantado. Luego, cuando su caso de lesiones personales se resuelve o se llega a un acuerdo, ellos cobran su pago de su indemnización.
Los gravámenes médicos son importantes para las víctimas que no tienen los medios para pagar su atención médica mientras su caso de resbalón y caída está pendiente. A medida que sus facturas se acumulan, sienten presión financiera para resolver su caso. La compañía de seguros del demandado o la parte culpable lo sabe. A menudo, retrasarán el caso tanto como sea posible para hacer que sienta la presión financiera. Luego, harán una oferta de acuerdo que lo subcompensará. Muchas víctimas terminan aceptando esta oferta baja porque les permite salir de debajo de una montaña de facturas médicas.
Si un médico proporciona tratamiento a cambio de un gravamen médico, puede reducir esta presión para resolver. Eso puede permitirle negociar con la compañía de seguros para obtener una mejor oferta de acuerdo.
2. ¿El médico está en su red de seguros?
Si tiene seguro de salud, será importante saber si el médico está en su red de seguros. Si el médico está fuera de la red, sus gastos médicos probablemente serán más altos que si fuera a un médico que estuviera en la red. Esto puede llevar a que el demandado argumente que no mitigó sus daños después del accidente.
En un caso de lesiones personales, incluidos los accidentes de resbalón y caída que se basan en la responsabilidad de las instalaciones, las víctimas tienen el deber legal de mitigar sus daños. Esto significa que debe tomar medidas razonables para mantener sus pérdidas bajo control. La ley de lesiones personales no requerirá que el demandado le reembolse por pérdidas que podrían haberse evitado con esfuerzos o gastos razonables.1
Sin embargo, algunos estados no aplican esta defensa contra las víctimas que salieron de la red para recibir atención médica. Por ejemplo, en California, si sale de la red de su compañía de seguros de salud para recibir atención después de un accidente de resbalón y caída, se lo tratará como no asegurado para el reclamo de resbalón y caída.2
Si su jurisdicción aplicará la defensa de mitigación de daños es muy importante. Si va a un médico de resbalones y caídas que está fuera de su red en un estado que permitiría la defensa, es posible que solo pueda recuperar una compensación por lo que sus facturas médicas habrían sido si se hubiera quedado en la red. Esta diferencia entre la atención en la red y fuera de la red puede ser sustancial.
3. ¿El médico tiene experiencia en el tratamiento de lesiones por resbalones y caídas?
Por lo general, querrá ir a un médico que tenga experiencia en el tratamiento de lesiones por resbalones y caídas. Esto generalmente es un médico ortopédico que se especializa en lesiones musculoesqueléticas.
Estos médicos sabrán qué buscar, según los síntomas que presente. También tendrán una buena idea de cómo progresará el tratamiento y su pronóstico de recuperación. Además, habrán visto cómo las lesiones como la suya pueden llevar a otras afecciones médicas. Ese consejo médico puede darle una idea informada de cuán costosa será su atención médica. Esto puede ayudarlo a comprender cuánta compensación debería tener derecho a recibir.
Además, los médicos que han tratado a víctimas de accidentes de resbalón y caída sabrán qué tipo de registros tendrán que mantener para la posterior litigación. Las notas detalladas y los registros médicos que toman sobre su condición, atención y progreso pueden ayudar a construir su reclamo por lesiones.
4. ¿Tiene experiencia en el tratamiento de lesiones de compensación laboral?
Si se resbaló y cayó en el trabajo, es posible que desee buscar un médico que tenga experiencia en el manejo de casos de compensación laboral. La documentación necesaria para presentar estos reclamos puede ser diferente que para otros tipos de casos. También puede ser necesario que el médico proporcione una segunda opinión sobre sus lesiones o que desafíe el diagnóstico hecho por los profesionales médicos de su empleador.
5. ¿El médico tiene una reputación imparcial?
También puede buscar un médico que tenga una reputación imparcial. Algunos médicos tienen tendencia a tratar a los pacientes de manera conservadora y a no creer en sus síntomas. Otros pueden tratar a los pacientes de manera excesivamente agresiva y sin tener en cuenta los costos de los procedimientos médicos.
Las compañías de seguros que representan a los demandados les gustan ambos tipos de médicos. Los médicos conservadores mantienen los costos de la atención médica lo más bajos posible, reduciendo la compensación que la compañía de seguros será responsable de pagar. Si va a un médico que lo trata de manera agresiva, la aseguradora afirmará que el tratamiento no fue médicamente necesario.
Buscando un médico de lesiones en medio de estos extremos puede asegurar que reciba el tratamiento que necesita mientras aún tiene una fuerte demanda de compensación.
¿Cuáles son algunas lesiones comunes en un accidente de resbalón y caída?
Algunos tipos comunes de lesiones que las víctimas sufren en un accidente de resbalón y caída incluyen:
- huesos rotos en la muñeca,
- brazo roto,
- codo fracturado,
- trauma en el hombro,
- clavícula rota,
- lesiones en la cabeza,
- conmoción cerebral u otra lesión cerebral traumática (TBI),
- lesión en el cuello,
- latigazo cervical,
- distensiones musculares o tendinosas,
- esguince de ligamentos,
- lesión en la espalda,
- lesión en la médula espinal,
- pelvis fracturada,
- fractura de cadera,
- cadera dislocada,
- tobillo fracturado,
- ACL o MCL desgarrado en la rodilla, o
- lesión en la rodilla.
Muchas de estas lesiones graves requerirán cuidado médico extenso, incluyendo:
- cuidado en la sala de emergencias,
- radiografías,
- exámenes de diagnóstico,
- cirugía,
- control del dolor,
- terapia ocupacional,
- terapia física, y
- trabajo quiropráctico.
Un abogado de resbalón y caída puede ayudarlo a recuperar la compensación que necesita y merece.
¿Qué tipos de compensación tengo derecho a recibir?
Si se ha resbalado, caído y lastimado, merece una compensación por todas sus pérdidas que se derivan del accidente. Esa compensación debe cubrir sus:
- facturas médicas,
- costos de cualquier tratamiento médico futuro razonablemente anticipado,
- salarios perdidos,
- capacidad de ganancias perdidas por cualquier discapacidad duradera,
- dolor y sufrimiento, y
- pérdida de consorcio para sus seres queridos.
Un abogado de lesiones personales o un abogado de resbalón y caída de una firma de abogados de buena reputación puede ayudarlo a recuperar la compensación que necesita del propietario negligente de la propiedad.
Referencias legales:
- Ver, por ejemplo, Instrucciones del Jurado Civil de California (CACI) No. 3930.
- Pebley v. Santa Clara Organics, LLC, 22 Cal.App.5th 1266 (2018).