Bajo CRS 8-43-402, es un delito en Colorado hacer una declaración falsa en una reclamación de compensación laboral con el fin de obtener beneficios, pagos o compensación a los que la persona no tiene derecho legalmente.
El fraude de compensación laboral es un delito grave que se castiga con tiempo en la cárcel, multas, pérdida de beneficios de compensación laboral y la obligación de devolver cualquier beneficio que una persona haya recibido indebidamente.
En este artículo, nuestros abogados de defensa criminal en Denver, Colorado abordarán:
- 1. ¿Qué es el fraude de compensación laboral?
- 2. ¿Cuáles son las sanciones por fraude de compensación laboral?
- 3. ¿Cuáles son las señales de fraude de compensación laboral?
- 4. ¿Cuáles son las defensas contra los cargos de fraude de compensación laboral?
- 5. ¿Qué sucede si estoy siendo investigado por fraude de compensación laboral en Colorado?
- 6. Delitos relacionados
1. ¿Qué es el fraude de compensación laboral?
El fraude de compensación laboral implica hacer una declaración o representación falsa de un hecho material al presentar una reclamación de compensación laboral con el fin de obtener beneficios, pagos, compensación o premios.1 Para que un fiscal pueda probar un caso de fraude de compensación laboral, debe demostrar que el acusado:
- Hizo declaraciones o representaciones falsas;
- Las decisiones de la reclamación se basaron en las declaraciones o representaciones falsas que eran materiales para la reclamación de compensación laboral; y
- Las declaraciones o representaciones se hicieron con la intención de defraudar.
Para los trabajadores que reclaman compensación, el fraude puede incluir:
- Hacer una reclamación falsa de compensación laboral
- Exagerar lesiones
- Presentar múltiples reclamaciones bajo diferentes nombres
- Afirmar falsamente que una lesión está relacionada con el trabajo
- Trabajar en negro mientras recibe compensación laboral
El fraude de compensación laboral no se limita a los trabajadores que presentan reclamaciones falsas. Los proveedores de atención médica, los ajustadores de seguros y los empleadores también pueden estar involucrados en el fraude de compensación laboral. Los proveedores de atención médica, incluidos médicos y quiroprácticos, pueden facturar a las compañías de seguros por servicios que nunca se proporcionaron o ayudar a un trabajador a presentar una reclamación falsa de discapacidad. Los ajustadores y empleadores pueden tergiversar los hechos para denegar reclamaciones o desalentar a los empleados de buscar compensación laboral.
El fraude de compensación laboral es un delito grave en Colorado.
2. ¿Cuáles son las sanciones por fraude de compensación laboral?
Según C.R.S. 9-43-402, el fraude de compensación laboral es un delito grave de clase 5. Las sanciones por fraude de compensación laboral pueden incluir de 12 a 18 meses en prisión y una multa de hasta $100,000. Hay un período obligatorio de libertad condicional de 2 años para un delito grave de clase 5.
Además de la prisión y las multas, el acusado perderá todo derecho a compensación después de una condena por fraude en la compensación laboral. También pueden ser obligados a devolver el dinero recibido ilegalmente a través de la compensación laboral.
3. ¿Cuáles son las señales de fraude en la compensación laboral?
Los empleadores, investigadores y compañías de seguros buscan señales de posible fraude en la compensación laboral. Esto puede indicar fraude o dar a los investigadores motivos para investigar la reclamación y descubrir fraude. Algunas posibles señales de alerta incluyen:
- Lesión sin testigos
- El reclamante ha sido reprendido recientemente en el trabajo
- Declaraciones contradictorias sobre la causa de la lesión
- Lesión que ocurre durante el primer turno de trabajo
- Servicios facturados inconsistentes con el tipo de lesión
- Reporte tardío del accidente
- El reclamante es un empleado nuevo
- Lesión que ocurre poco antes o inmediatamente después de unas vacaciones
- Lesión que ocurre durante los últimos días en el trabajo
4. ¿Cuáles son las defensas a los cargos de fraude en la compensación laboral?
Existen muchas defensas a los cargos de fraude en la compensación laboral. Esto incluye:
- No tuviste la intención de cometer fraude en la compensación laboral
- Crees que estás presentando una reclamación precisa y legítima de compensación laboral
- Se ingresó información incorrecta por error o fue un error tipográfico
- Fuiste víctima de robo de identidad
- Un empleador se vengó de ti al informar falsamente fraude en la compensación laboral
Las compañías de seguros pueden utilizar investigadores privados para buscar evidencia de fraude en la compensación laboral.
5. ¿Qué sucede si estoy siendo investigado por fraude en la compensación laboral en Colorado?
El fraude en la compensación laboral puede ser investigado por la compañía de seguros de compensación laboral, el empleador o por funcionarios de Colorado. La Unidad de Investigación de Fraude en la Compensación Laboral de Colorado es la oficina encargada de realizar investigaciones sobre reclamaciones de fraude en la compensación laboral para el estado. La División de Compensación Laboral también proporciona formularios de denuncia de fraude en línea que permiten a las personas informar confidencialmente sobre fraude. Esto incluye informar sobre fraude contra un trabajador, empleador, proveedor de atención médica o cualquier otra persona involucrada en fraude en la compensación laboral.
Las compañías de seguros pueden contratar investigadores privados para vigilar a un reclamante y buscar signos de fraude. Esto incluye realizar vigilancia por video, revisar la actividad en las redes sociales en línea y hablar con vecinos sobre su actividad. Pueden estar buscando signos de que no está discapacitado, como hacer trabajos de jardinería, practicar deportes o irse de vacaciones. En muchos casos, la compañía de seguros utiliza esta evidencia para negar un reclamo de compensación laboral incluso si el trabajador no puede trabajar. Si sospecha que está siendo investigado por fraude de compensación laboral, comuníquese con sus abogados de fraude de compensación laboral de Colorado.
6. Delitos relacionados
El fraude de compensación laboral puede involucrar otros delitos relacionados. Esto incluye cargos por robo de identidad cuando se utilizó la información de otra persona para obtener beneficios de compensación laboral. El fraude de compensación laboral también puede involucrar fraude de seguros para reclamos que involucren seguros de salud, médicos o de discapacidad.
Robo de identidad C.R.S. 18-5-902
En Colorado, es un delito penal utilizar la información personal o financiera de otra persona para obtener algo de valor. Esto incluye utilizar la identidad de otra persona para presentar un reclamo de beneficios de compensación laboral. El robo de identidad es un delito grave de clase 4 en Colorado. Las penas por robo de identidad incluyen de 2 a 6 años de prisión y una multa de hasta $500,000.
Fraude de seguros C.R.S. 18-5-211
El fraude de seguros implica presentar un reclamo de seguro falso por una pérdida, reclamar una pérdida por daños que ocurrieron antes de la cobertura, dañar intencionalmente una propiedad cubierta o presentar una declaración falsa para un reclamo de seguro. Esto incluye seguros médicos, de discapacidad u otros tipos de fraude de seguros. El fraude de seguros es un delito grave de clase 5. Las penas por fraude de seguros incluyen hasta 3 años de prisión y una multa de hasta $100,000.
Referencias legales
- C.R.S. 9-43-402