Existe una posible conexión entre los implante de malla para hernia y los problemas cardíacos. Los médicos han encontrado que algunas personas sufren condiciones cardíacas después de un implante. Aunque parecen ser raras, estas condiciones cardíacas pueden ser potencialmente mortales. Peor aún, pueden ser difíciles de diagnosticar para los médicos.
¿Están relacionados los implantes de malla para hernia con complicaciones cardíacas?
Esto podría ser el caso. Hay algunas señales de que las reparaciones de hernia hiatal con un implante de malla pueden conducir a graves condiciones cardíacas.
Se publicó un estudio médico en 2015. Cubrió 3 incidentes de pacientes que sufrieron condiciones cardíacas. Todos ellos habían sometido una cirugía de reparación de hernia hiatal laparoscópica. Todos habían recibido un implante de malla. Poco después del procedimiento, sufrieron complicaciones cardíacas, incluyendo:
- miopericarditis,
- efusión pericárdica, y
- un atrio y ventrículo colapsados en el corazón.1
Estudios posteriores encontraron que otras condiciones cardíacas tendían a ocurrir después de estas cirugías. Uno encontró que los riesgos de desarrollar tamponamiento cardíaco iatrogénico estaban aumentando con el tiempo.2
¿Están causando los implantes los problemas cardíacos?
Hay señales de que los clavos utilizados para anclar la malla para hernia están causando los problemas cardíacos.
Un reciente estudio médico examinó las cirugías de hernia hiatal. Analizó las condiciones cardíacas potencialmente mortales que podrían ocurrir. El estudio encontró que los clavos se pueden usar para anclar la malla para hernia al diafragma. Los cirujanos usaron clavos en el 92% de los casos que llevaron a lesiones cardíacas graves o tamponamiento cardíaco. Esto violó las instrucciones de uso de estos clavos. Esas instrucciones recomiendan otras técnicas de fijación para el diafragma.3
Sin embargo, otros estudios han demostrado que las personas que necesitan hernias tienden a tener problemas cardíacos.4 Esto crea dudas sobre la causa final. Los pacientes que se someten a la reparación de hernias pueden ser más susceptibles a condiciones cardíacas.
¿Qué son las hernias hiatales?
Una hernia hiatal es una protrusión del estómago a través del músculo diafragmático.
El diafragma es el músculo delgado que separa el abdomen del tórax. En el tórax, o cavidad torácica, hay los siguientes:
- corazón,
- pulmones, y
- traquea.
El diafragma mantiene estos órganos separados de los órganos de la cavidad abdominal:
- estómago,
- hígado,
- riñones, y
- intestinos.
El esófago pasa a través de un pequeño orificio en el diafragma llamado hiato. Esto conecta la boca con el estómago.
Cuando el estómago se hincha a través del hiato, es una hernia hiatal. Cuando una gran parte del estómago se ha hinchado a través de la abertura, puede crear los siguientes síntomas:
- dolor en el pecho y el abdomen,
- enfermedad por reflujo ácido,
- ardor de estómago,
- regurgitación de alimentos y líquidos en la boca,
- falta de aliento,
- dificultades para tragar,
- sangre en el vómito o en las heces, y
- sangrado gastrointestinal.
La mayoría de las hernias hiatales se pueden tratar con medicamentos. Las hernias hiatales grandes, sin embargo, tienden a requerir cirugía. La cirugía puede ser necesaria si:
- el esófago se estrecha,
- comienzan a desarrollarse úlceras o cicatrices,
- la hernia causa sangrado interno, o
- los medicamentos y otros tratamientos no funcionan.
¿Qué es una cirugía de reparación de hernia hiatal?
Una cirugía de reparación de hernia hiatal tira el estómago de nuevo a la cavidad abdominal. El cirujano luego hace el orificio de hiato más pequeño para prevenir otra hernia.
Para cerrar el hiato, los cirujanos usan malla de hernia. La malla de hernia, sin embargo, se ha sabido que causa complicaciones e injurias. Muchas de estas complicaciones provienen del tipo de plástico utilizado para hacer la malla. Muchos diseños de malla de hernia usan el plástico polipropileno. Este plástico oxida, o deteriora, después de ser implantado.
Algunas de las complicaciones causadas por la malla de hernia han incluido:
- migración del implante a otra parte del cuerpo,
- adhesión al intestino o a otro órgano interno,
- infecciones, y
- dolor crónico.
Los médicos han conocido estas complicaciones durante mucho tiempo. El potencial de complicaciones cardíacas es una preocupación creciente.
Referencias legales:
- Fernández MC, Díaz M, López D, Martí-Obiol R, Ortega J, “Complicaciones cardíacas después de la reparación laparoscópica de la hernia hiatal grande. ¿Está relacionado con la fijación con grapas de la malla? – Informe de tres casos,” Annals of Medicine & Surgery 4 (4): 395-8 (diciembre de 2015).
- Çalıkoğlu I, Özgen G, Toydemir T, Yerdel MA, “Tamponada cardíaca iatrogénica como complicación mortal de la cirugía peri-hiatal. Análisis de 30 casos publicados,” Heliyon 5 (4): e01537 (abril de 2019).
- Köckerling F, Schug-Pass C, Bittner R, “Un aviso de precaución: ¡nunca use alfileres para la fijación de la malla al diafragma!” Surgical Endoscopy 32 (7): 3295-3302 (16 de enero de 2018).
- Olsson C, Ericksson P, Franco-Cereceda A, “Asociación entre enfermedad de la aorta torácica e inguinal hernia,” Journal of the American Heart Association 3 (4): e001040 (21 de agosto de 2014).
