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Las 5 cosas principales que no debes decirle a un ajustador de seguros son
- admitir la culpa,
- decir que no estás herido,
- describir tus lesiones,
- especular sobre lo que sucedió, o
- decir algo en el registro.
Hacer cualquiera de estas cosas después de un accidente automovilístico puede perjudicar una reclamación de seguro posterior. Admitir la culpa o minimizar tus lesiones reducirá las ofertas de liquidación posteriores. Si una declaración posterior es inconsistente con algo dicho a un ajustador al principio, se usará en tu contra.
Lo mejor que puedes hacer es pedirle al ajustador de seguros su información de contacto. Diles que estás representado por un abogado de lesiones personales y que dirijan cualquier llamada telefónica al abogado. Esto le dirá al ajustador y a su compañía de seguros que conoces tus derechos, el valor de tu caso y que estás decidido.
1. Admitir la culpa
Una de las peores cosas que una víctima de accidente automovilístico puede decirle a un ajustador de reclamos de seguros es que ellos fueron los responsables del accidente. Esto incluye admitir una culpa parcial. Admitir la culpa puede sonar como cualquiera de las siguientes frases:
- “Lo siento”,
- “No lo vi allí”, o
- “Fue mi culpa”.
Después de un accidente automovilístico, la persona responsable del choque será considerada responsable por él. Tendrán que compensar a las víctimas que resultaron heridas, pero que no fueron responsables del accidente.
En la mayoría de los casos, la parte responsable tendrá un seguro de responsabilidad civil para cubrir los costos del accidente. Pagan primas regulares a esta compañía de seguro de automóvil para que la compañía de seguros del conductor intervenga y cubra los costos de cualquier accidente automovilístico que causen y que esté cubierto por la póliza de seguro.
Sin embargo, estas compañías de seguros son corporaciones con fines de lucro. Su objetivo es maximizar sus ingresos a través de las primas y luego minimizar sus pagos en reclamos, acuerdos o casos de accidentes automovilísticos.
Cuando la compañía envía a un ajustador de seguros para investigar un choque, es trabajo del ajustador encontrar formas de reducir el pago de la compañía. La mejor manera de hacerlo es demostrar que la persona que presenta la reclamación fue en realidad responsable del accidente. Con la responsabilidad viene la responsabilidad. La compañía de seguros de automóviles puede usar la admisión de culpa como evidencia de que puede reducir o negar la reclamación de accidente automovilístico.
Además, los conductores que estuvieron involucrados en un accidente automovilístico a menudo saben muy poco de lo que sucedió. A menudo, simplemente estaban “conduciendo” y luego chocaron.
En lugar de admitir la culpa directamente, los conductores deben esperar a que se realice la investigación para determinar lo que sucedió. Al obtener el asesoramiento legal de un abogado de accidentes de auto de una oficina de abogados local, pueden asegurarse de que esta investigación se realice correctamente.
2. Restar importancia a sus lesiones personales
También es una mala idea para una víctima restar importancia a sus lesiones a un ajustador. Esto puede sonar como:
- “Estoy bien”,
- “No creo que necesite ver a un médico”, o
- “No ha afectado mucho mi vida”.
Las víctimas de accidentes de auto merecen compensación por sus pérdidas. Además de cosas como daños a la propiedad, incluye compensación por sus:
- gastos médicos,
- tratamiento médico futuro, y
- dolor y sufrimiento, que incluye tanto el dolor físico como la angustia mental y emocional.
Las víctimas que restan importancia a sus lesiones dan a los ajustadores de seguros una razón para restar importancia a su oferta de liquidación. Si la víctima apenas resultó herida en el accidente, la compensación que necesitan y merecen es mucho menor que si resultaron gravemente heridos.
Peor aún, si las lesiones de la víctima terminan siendo significativas, entonces sus declaraciones previas inconsistentes se utilizarán para generar sospechas sobre las nuevas reclamaciones. Muchas lesiones por accidentes de auto causan condiciones latentes que pueden tardar meses en materializarse. Algunas de las más comunes incluyen:
- latigazo cervical,
- lesiones en la cabeza,
- lesiones cerebrales traumáticas (TBI),
- dolor crónico, o
- lesiones en la espalda.
Poco después del accidente, cuando hablan con un ajustador de seguros, la víctima puede sentirse bien. Si su condición empeora, la compañía de seguros argumentará que todavía están bien y que solo están exagerando sus lesiones.
En cambio, las víctimas deben decir a los ajustadores que están esperando para comprender mejor la extensión de sus lesiones.
3. Describir cualquier lesión sufrida
Las víctimas deben evitar incluso discutir sus lesiones, en absoluto, al hablar con un ajustador de seguros.
Los ajustadores están tratando de evaluar cuánto costarán las facturas médicas, y cuánto poco puede ofrecer la compañía para resolver el reclamo. Sin embargo, también están tratando de ver si la víctima sufre de una condición preexistente. Si la víctima tenía una condición médica antes del accidente, la compañía de seguros puede usarla para reducir la oferta de liquidación. Afirmará que solo tiene que cubrir las lesiones sufridas en el accidente, no las condiciones preexistentes.
Por ejemplo: Dave tiene antecedentes de problemas con los músculos de su espalda. Está involucrado en un grave accidente automovilístico que rompe varias vértebras en su médula espinal. La compañía de seguros afirma que sus lesiones preexistentes en la espalda exacerbadas o parcialmente causaron los problemas de la médula espinal de Dave. Reducen su oferta de liquidación en consecuencia.
De manera similar, las víctimas nunca deben dar a los ajustadores de seguros un permiso médico para ver los registros médicos privados de la víctima. Los ajustadores a menudo hacen esta solicitud bajo el pretexto de verificar las lesiones de la víctima. Sin embargo, también revisarán los registros médicos anteriores en busca de una lesión preexistente potencial que se pueda utilizar para reducir la liquidación.
A menudo es prudente decirle al ajustador que una descripción de la extensión de sus lesiones se proporcionará en la carta de demanda que su abogado de lesiones personales enviará.
4. Especulando sobre el accidente automovilístico
Los conductores que han estado involucrados en un accidente automovilístico no deben especular sobre el accidente con un ajustador de seguros. Las declaraciones especulativas a menudo resultan ser incorrectas después de una investigación. Las compañías de seguros utilizarán esas declaraciones inconsistentes en contra de la víctima.
Las declaraciones especulativas pueden sonar como:
- “Creo que iba a exceso de velocidad”,
- “Puede que estuviera cambiando la radio”, o
- “Estaba tratando de evitar un bache”.
Los conductores tienen que cooperar con ajustadores de seguros y sus investigaciones. Sin embargo, no tienen que responder preguntas que no saben. Está bien decirle a un ajustador de seguros que no recuerda, especialmente si no está absolutamente seguro de recordar un detalle correctamente.
5. Proporcionar una declaración grabada al ajustador de reclamos
Muchos ajustadores de reclamos de seguros piden a las víctimas que hagan una declaración grabada sobre el accidente. Las víctimas nunca deben aceptar proporcionar una.
Una vez que se proporciona una declaración grabada, no se puede recuperar. Dictará el resto del proceso de reclamos y cualquier eventual caso de lesiones personales.
Incluso si la declaración grabada es precisa, se pueden sacar de contexto y utilizar para insinuar que la víctima no resultó gravemente herida o que causó el accidente. Esto reduciría el valor del reclamo. En la mayoría de los casos, el ajustador se enfocará en las lesiones de la víctima o hará preguntas detalladas sobre el accidente. A menudo buscarán declaraciones especulativas que puedan demostrarse inconsistentes más adelante. Cualquier información sobre las lesiones de la víctima puede cambiar a medida que sus condiciones se desarrollen.
Las víctimas no están legalmente obligadas a proporcionar una declaración grabada a un ajustador de seguros. Pueden rechazar cortésmente proporcionar una y luego establecer una relación abogado-cliente con un abogado de accidentes automovilísticos experimentado de una firma de abogados de buena reputación.