¿Qué NO decirle a un ajustador de seguros – 5 ejemplos?

Publicado June 28, 2023

Los 5 mejores cosas que no decir a un ajustador de seguros son

1. admitir culpa,
2. decir que no estás herido,
3. describir tus lesiones,
4. especular sobre lo que sucedió, o
5. decir algo en el registro.

Hacer cualquiera de estas cosas después de un accidente automovilístico puede debilitar una reclamación de seguro posterior. Admitir culpa o minimizar sus lesiones reducirá las ofertas de acuerdo posteriores. Si una declaración posterior es inconsistente con algo que se dijo a un ajustador, al principio, se usará en su contra.

Lo mejor que puedes hacer es pedirle al ajustador de seguros su información de contacto. Diles que estás representado por un abogado de lesiones personales y que dirijan cualquier llamada telefónica al abogado. Esto le dirá al ajustador y a su compañía de seguros que conoces tus derechos, el valor de tu caso y que estás en serio.

1. Admitir culpa

Una de las peores cosas que una víctima de un accidente automovilístico puede decirle a un ajustador de reclamaciones de seguros es que fueron responsables del accidente. Esto incluye admitir parcialmente la culpa. Admitir la culpa puede sonar como cualquiera de las siguientes frases:

• “Lo siento”,
• “No lo vi allí”, o
• “Fue mi culpa”.

Después de un accidente automovilístico, la persona responsable del accidente será responsable de él. Tendrán que compensar a las víctimas que resultaron heridas, pero que no fueron responsables del accidente.

En la mayoría de los casos, la parte responsable tendrá seguro de responsabilidad para cubrir los costos del accidente. Pagan esta compañía de seguros de automóviles primas regulares para que la compañía de seguros del conductor intervenga y cubra los costos de cualquier accidente automovilístico que causen y que estén cubiertos por la póliza de seguro.

Estas compañías de seguros, sin embargo, son corporaciones con fines de lucro. Su objetivo es maximizar sus ingresos a través de primas y luego minimizar su pago en reclamaciones, acuerdos o casos de accidentes automovilísticos.

Cuando la compañía envía a un ajustador de seguros para investigar un accidente, es el trabajo del ajustador encontrar formas de reducir el pago de la compañía. La mejor manera de hacer esto es mostrar que la persona que hace la reclamación fue realmente responsable del accidente. Con la responsabilidad viene la responsabilidad. La compañía de seguros de automóviles puede usar la admisión de culpa como evidencia de que puede reducir o negar la reclamación del accidente automovilístico.

Además, los conductores que participaron en un accidente automovilístico a menudo saben muy poco de lo que sucedió. A menudo, “solo estaban manejando” y luego chocaron.

En lugar de admitir la culpa, los conductores deben esperar a la investigación para determinar lo que sucedió. Al obtener el consejo legal de un abogado de accidentes de automóvil de una oficina legal local, pueden asegurarse de que esta investigación se realice correctamente.

2. Minimizar sus lesiones personales

También es una mala idea para una víctima minimizar sus lesiones ante un ajustador. Esto puede sonar como:

• “Estoy bien”,
• “No creo que tenga que ver a un médico” o
• “No ha afectado mucho mi vida”.

Las víctimas de accidentes de automóvil merecen compensación por sus pérdidas. Además de cosas como daños a la propiedad, incluye compensación por sus:

• gastos médicos,
• tratamiento médico futuro y
• dolor y sufrimiento, que incluye dolor físico, angustia mental y emocional.

Las víctimas que minimizan sus lesiones dan a los ajustadores de seguros una razón para minimizar su oferta de liquidación. Si la víctima apenas resultó herida en el accidente, la compensación que necesita y merece es mucho menor que si estuviera gravemente herida.

Peor aún, si las lesiones de la víctima terminan siendo significativas, sus declaraciones anteriores inconsistentes se usarán para sembrar sospechas sobre las nuevas reclamaciones. Muchas lesiones de accidentes de automóvil causan condiciones latentes que pueden tardar meses en materializarse. Algunos de los más comunes son:

• latigazo cervical,
• lesiones en la cabeza,
• lesiones cerebrales traumáticas (TBI),
• dolor crónico o
• lesiones en la espalda.

Poco después del accidente, cuando hablan con un ajustador de seguros, una víctima puede sentirse bien. Si su condición empeora, la compañía de seguros argumentará que en realidad todavía están bien y solo están exagerando sus lesiones.

En cambio, las víctimas deben decirle a los ajustadores que están esperando para entender mejor la extensión de sus lesiones.

3. Describir cualquier lesión sufrida

Las víctimas deben evitar incluso discutir sus lesiones, en absoluto, cuando hablan con un ajustador de seguros.

stadores están tratando de calcular cuánto costarán las facturas médicas y cuánto puede ofrecer la compañía para resolver el reclamo. Sin embargo, también están tratando de ver si una víctima padece una afección preexistente. Si la víctima tenía una condición médica antes del accidente, la compañía de seguros puede usarla para reducir la oferta de liquidación. Afirmará que solo tiene que cubrir las lesiones sufridas en el accidente, no las afecciones preexistentes.

Por ejemplo: Dave tiene una historia de problemas con los músculos de la espalda. Está involucrado en un grave accidente de automóvil que rompe varias vértebras de su columna vertebral. La compañía de seguros afirma que sus lesiones de espalda preexistentes agravaron o parcialmente causaron los problemas de la columna vertebral de Dave. Reducen su oferta de liquidación en consecuencia.

Del mismo modo, las víctimas nunca deben dar a los ajustadores de seguros una autorización médica para ver los registros médicos privados de la víctima. Los ajustadores a menudo hacen esta solicitud con el disfraz de verificar las lesiones de la víctima. Sin embargo, también mirarán los registros médicos anteriores para buscar una posible lesión preexistente que se pueda usar para reducir la liquidación.

A menudo es sabio decirle al ajustador que se proporcionará una descripción de la extensión de sus lesiones en la carta de demanda que su abogado de lesiones personales enviará.

4. Especular sobre el accidente de automóvil

Los conductores que han estado involucrados en un accidente de automóvil no deben especular sobre el accidente con un ajustador de seguros. Las declaraciones especulativas a menudo resultan incorrectas después de una investigación. Las compañías de seguros usarán esas declaraciones inconsistentes en contra de la víctima.

Las declaraciones especulativas pueden sonar como:

• “Creo que iba a exceso de velocidad”,
• “Puede que estuviera cambiando la radio” o
• “Estaba tratando de evitar un bache”.

Los conductores tienen que cooperar con los ajustadores de seguros y sus investigaciones. Sin embargo, no tienen que responder preguntas que no conocen. Está bien decirle a un ajustador de seguros que no recuerda, especialmente si no está absolutamente seguro de que recuerda un detalle correctamente.

5. Proporcionar una declaración grabada al ajustador de reclamos

Muchos ajustadores de reclamos de seguros le piden a las víctimas que hagan una declaración grabada sobre el accidente. Las víctimas nunca deben aceptar proporcionar una.

Una vez que se proporciona una declaración grabada, no se puede recuperar. Dictará el resto del proceso de reclamos y cualquier caso de lesiones personales eventual.

Incluso si la declaración grabada es precisa, algunos de sus fragmentos se pueden sacar de contexto y usarse para sugerir que la víctima no estaba gravemente herida o que él o ella causó el accidente. Esto reduciría el valor del reclamo. En la mayoría de los casos, el ajustador se centrará en las lesiones de la víctima o hará preguntas detalladas sobre el accidente. A menudo sondearán declaraciones especulativas que pueden demostrarse como inconsistentes más tarde. Cualquier información sobre las lesiones de la víctima puede cambiar a medida que se desarrollan sus condiciones.

Las víctimas no están legalmente obligadas a proporcionar una declaración grabada a un ajustador de seguros. Pueden rechazar educadamente proporcionar una y luego establecer una relación abogado-cliente con un abogado experimentado en accidentes de automóvil de una firma de abogados de renombre.